直肠癌手术后发现神经源性膀胱的危险因素

据9 月 27 日在线发表在BMC Gastroenterology上的一项研究，下腹部内脏脂肪面积 (VFA)、年龄较大和手术时间较长是直肠癌术后发生神经源性膀胱 (PONB) 的独立危险因素。

日本京都府立医科大学的 Tomohiro Matsui 医学博士及其同事分析了直肠癌手术后发生 PONB 的风险因素。该分析包括 138 名因下直肠癌接受直肠切除术的患者(2017 年至 2021 年)。

研究者报告19例患者发生PONB，其中16例为重症。PONB多见于身高<158 cm、年龄70岁以上、手术时长8小时以上、术中出血量≥150 mL、侧方淋巴结清扫及骨盆较窄的患者。

此外，PONB 在脐部 VFA 较低的病例中更为常见。性别、体重指数和病史与 PONB 无明显相关性。PONB 的独立危险因素包括年龄较大、手术时间较长和 VFA 较低，而 VFA 较低、年龄较大、手术时间较长和骨盆较深是严重 PONB 的独立危险因素。

作者写道：“这一结果与许多外科医生的本能印象相反，他们认为内脏脂肪少的病例不容易因手术操作而引起神经损伤，因为手术难度不高。”

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