抑郁症与肺癌患者致命炎症有关

一项新的研究发现，患有中度至重度抑郁症的肺癌患者患预测低生存率的炎症水平的可能性要高出两到三倍。

这些结果可能有助于解释为什么很大一部分肺癌患者对新的免疫疗法和靶向治疗没有反应，这些疗法和靶向治疗导致许多患有这种疾病的人的生存期显着延长。

“这些患有高度抑郁症的患者出现不良结果的风险要高得多，”该研究的主要作者之一，俄亥俄州立大学心理学教授芭芭拉安德森说。

“抑郁症水平可能与与肺癌患者患病相关的其他因素一样重要，甚至更重要。

该研究最近在线发表在PLOS ONE杂志上。

Andersen和俄亥俄州立大学综合癌症中心Arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所的Andersen及其同事研究了186名新诊断患有晚期肺癌(IV期)的患者。他们对诊断时抑郁水平与全身炎症比率(SIR)生物标志物水平的关系感兴趣。

SIR包括三种与体内炎症相关的生物标志物。较高的炎症更危险，并且与较低的存活率有关。

所有参与者还完成了一项抑郁措施。结果显示，很大一部分患者(35%)有中度至重度抑郁症状。

“在所有癌症患者中，肺癌患者是抑郁症发病率最高的患者之一，这使得我们的研究结果更加令人担忧，”安德森说。

结果显示，较高的抑郁评分和较高的炎症评分之间存在关联，但关键发现是抑郁水平最高的患者正在推动这种关系，Andersen说。

例如，以血小板与淋巴细胞的比例为例，这是研究中的生物标志物之一。对于那些没有或轻度抑郁症状的患者，56%的患者高于危险炎症水平的临界值，而低于42%的患者。

但对于那些抑郁水平高的人来说，77%的人高于高水平炎症的临界值，只有23%的人低于。

“抑郁症水平高的患者的炎症水平明显更高，这才是真正推动我们看到的相关性的原因，”她说。

这些高度抑郁的患者具有高炎症水平的可能性是其1.3至3倍，即使在控制了与炎症生物标志物水平相关的其他因素(包括人口统计学和吸烟状况)之后也是如此。

分析表明，所有三种生物标志物的基线水平都预测了总生存期。具体来说，中性粒细胞与淋巴细胞比值升高(炎症生物标志物之一)升高的患者在未来两年内任何时间点死亡的可能性大约是炎症比较低的患者的两倍。

安德森指出，这项研究测量了患者首次被诊断出时抑郁症和炎症之间的联系，但尚未得到治疗。

但在Andersen和她的同事之前的一项研究中，他们在诊断时控制了抑郁水平，并发现此后持续的抑郁症状轨迹预测了生存。这是对抑郁症状在治疗期间持续存在时及其后的生存风险的首次检查。

Andersen说，累积的数据表明测量和治疗肺癌患者抑郁症的重要性。

她指出，在这项研究中，与癌症患者生存率低相关的其他指标相比，患有高抑郁/炎症升高的患者更多：高中或低学历，超重状态，以及在日常活动能力测试中得分低。

她说，一些医生可能认为癌症患者抑郁是正常的，但事实并非如此。

“对癌症诊断感到不安，悲伤和焦虑是正常的，但患有严重抑郁症是不正常的，”安德森说。

“抑郁症不应该被忽视。这项研究表明，抑郁症和炎症之间存在密切联系，两者都与不良结果有关。

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