超声设备可能为高血压提供新的治疗选择

由哥伦比亚大学和法国巴黎大学领导的一项研究发现，该装置始终将中年高血压患者的日间动态血压平均降低8.5分。

医生通常会开出改变生活方式的处方，例如减少盐摄入量或减肥，以及降低高血压患者血压的药物。然而，尽管采取了这些干预措施，但仍有大约三分之一的高血压患者无法控制血压。

“我们临床实践中的许多患者就像我们研究中的患者一样，尽管做出了一些努力，但血压在150s不受控制，”哥伦比亚大学Vagelos内外科医学院医学教授，该研究的共同负责人Ajay Kirtane博士说。

长时间不控制血压会导致心力衰竭、中风、心脏病发作和不可逆转的肾脏损伤。

“在这些事件发生之前，肾脏超声可以提供给那些在尝试改变生活方式和药物治疗后无法控制血压的患者，”介入心脏病专家兼纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心心导管实验室主任Kirtane说。

该研究发表在JAMA心脏病学上，测试了该设备，该设备用于称为超声肾去神经支配的门诊手术。该设备仍在研究阶段，尚未获得FDA批准在临床试验之外使用。

肾神经和高血压

中年高血压被认为部分是由肾脏神经过度活跃引起的，这些神经会触发水和钠潴留并释放可能升高血压的激素。(在老年人中，高血压通常随着血管僵硬而发生)。抗高血压药物以不同的方式降低血压，通过扩张血管、去除多余的液体或阻断升高血压的激素。但这些药物都没有直接针对肾神经。

超声治疗可镇静肾动脉过度活跃的神经，破坏导致高血压的信号。该疗法通过一根细导管输送到神经，该导管插入腿部或手腕的静脉并穿入肾脏。

研究结果

这项新研究汇集了三项随机试验的数据，包括500多名患有不同程度高血压和药物使用的中年患者。与假手术组相比，接受超声治疗的患者达到目标日间血压(低于135/85mmHg)的患者是假手术组的两倍。

“不同研究组的结果几乎相同，这明确表明该设备可以降低广泛患者的血压，”Kirtane说。

手术耐受性良好，大多数患者在同一天出院。根据Kirtane的说法，手术后一个月就看到了血压的改善。

FDA将在未来几个月内对该治疗进行评估。

难治性高血压患者的底线

研究人员预计，这种治疗可以作为药物治疗和生活方式改变的辅助手段，用于不受控制的高血压患者。

“一旦设备可用，我们设想将其推荐给首先尝试过其他疗法的患者。希望通过控制血压，我们可能能够防止肾脏损伤和不受控制的血压的其他影响，“Kirtane说。

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