【肝性脑病是什么病】肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，简称HE）是一种由于肝脏功能严重受损，导致体内毒素无法正常代谢和清除，从而影响大脑功能的疾病。该病常见于肝硬化、急性肝衰竭等严重肝脏疾病患者中，是肝病晚期常见的并发症之一。
一、肝性脑病的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 肝性脑病 |
| 英文名称 | Hepatic Encephalopathy (HE) |
| 病因 | 肝脏功能衰竭、肝硬化、门静脉高压、肝炎等 |
| 发病机制 | 氨、硫醇、短链脂肪酸等毒性物质进入大脑，干扰神经传导 |
| 常见症状 | 意识模糊、行为异常、言语不清、嗜睡甚至昏迷 |
| 诊断方法 | 血液检查、肝功能检测、脑部影像学、临床评估 |
| 治疗原则 | 控制诱因、降低血氨、营养支持、药物治疗 |
二、肝性脑病的分类
根据病情轻重和发病速度，肝性脑病可分为以下几类：
| 类型 | 定义 | 特点 |
| 1型（急性肝性脑病） | 多见于急性肝衰竭患者 | 病情发展迅速，预后较差 |
| 2型（慢性肝性脑病） | 常见于肝硬化患者 | 症状反复发作，多与门体分流有关 |
| 3型（亚临床肝性脑病） | 患者无明显症状，但认知功能下降 | 需通过专业测试发现 |
| 4型（诱发性肝性脑病） | 由感染、消化道出血、电解质紊乱等诱发 | 诱因控制后可缓解 |
三、肝性脑病的诱因
肝性脑病的发生往往有明确的诱因，常见的包括：
- 感染（如自发性腹膜炎）
- 消化道出血
- 电解质紊乱（如低钾、低钠）
- 使用镇静药物或麻醉剂
- 过量蛋白质摄入
- 腹水或门脉高压加重
四、肝性脑病的治疗与管理
| 治疗措施 | 说明 |
| 抗生素 | 如乳果糖、利福昔明，用于减少肠道产氨 |
| 降氨药物 | 如L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸，帮助清除血液中的氨 |
| 营养支持 | 控制蛋白质摄入，补充支链氨基酸 |
| 对症处理 | 如纠正电解质紊乱、控制感染 |
| 肝移植 | 对于终末期肝病患者，是唯一根治方法 |
五、肝性脑病的预防
- 积极治疗原发肝病（如肝硬化、肝炎）
- 避免诱发因素，如滥用药物、饮酒
- 定期监测肝功能及血氨水平
- 保持良好生活习惯，合理饮食
六、总结
肝性脑病是严重肝病的一种常见并发症，其发生与肝脏解毒功能受损密切相关。早期识别、及时干预和规范治疗是改善预后的关键。对于患者来说，了解病因、掌握诱因并积极预防，有助于减少病情恶化风险。
如怀疑自己或他人患有肝性脑病，应及时就医，进行专业评估与治疗。