【霍奇金病应该做哪些检查】霍奇金病（Hodgkin's Lymphoma）是一种常见的恶性淋巴瘤，早期诊断对于治疗和预后至关重要。为了准确判断病情、明确分期以及制定合理的治疗方案，患者通常需要进行一系列的检查。以下是对霍奇金病相关检查的总结。
一、常规检查
1. 体格检查
医生会通过触诊检查颈部、腋下、腹股沟等部位是否有肿大的淋巴结，并观察是否有肝脾肿大或其他异常体征。
2. 血液检查
- 血常规：了解有无贫血、白细胞或血小板异常。
- 肝肾功能：评估器官功能状态。
- 炎症指标：如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等，可能提示炎症或肿瘤活动。
3. 尿液检查
排除其他系统性疾病，评估肾脏功能。
二、影像学检查
| 检查项目 | 作用 | 是否常用 |
| 胸部X线 | 初步筛查肺部及纵隔情况 | 常用 |
| 腹部B超 | 检查腹部淋巴结及肝脾情况 | 常用 |
| CT扫描 | 明确淋巴结分布、大小及是否侵犯周围组织 | 常用 |
| PET-CT | 评估肿瘤代谢活性，用于分期和疗效评价 | 常用 |
| MRI | 特别适用于中枢神经系统或骨骼受累情况 | 较少使用 |
三、病理学检查
1. 淋巴结活检
是确诊霍奇金病的关键步骤。通常选择肿大的淋巴结进行切除或穿刺活检，通过显微镜观察是否存在典型的“里德-斯特恩伯格细胞”（Reed-Sternberg cell）。
2. 骨髓活检
用于判断疾病是否已累及骨髓，是分期的重要依据之一。
四、其他辅助检查
| 检查项目 | 作用 | 是否常用 |
| 免疫组化检测 | 确定细胞类型和分子特征 | 常用 |
| 淋巴细胞亚群分析 | 评估免疫功能 | 常用 |
| 病毒检测（如EBV、HIV） | 排除病毒感染引起的类似症状 | 根据情况而定 |
五、分期检查
根据临床需要，可能还需要进行以下检查以确定疾病分期：
- 全身PET-CT：评估全身淋巴结和器官受累情况。
- 骨髓活检：判断是否骨髓受累。
- 胸部CT：详细观察纵隔及肺部情况。
总结
霍奇金病的确诊和治疗需要综合多种检查手段，包括常规体检、影像学、病理学及其他实验室检查。不同阶段的检查重点有所不同，医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案。及时、准确的检查有助于提高治疗效果和生存率。