在全球护理标准卡介苗短缺的情况下出现替代性膀胱癌治疗方法

卡介苗(BCG)在全球范围内持续短缺，这意味着许多患有常见和严重膀胱癌的患者获得这种有效护理标准治疗的机会有限。但近50年来，似乎第一次出现了可行的治疗方案。

爱荷华大学的一项新研究发现，安全、廉价的组合化疗比卡介苗耐受性更好，并且更能预防非肌肉浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者的高级别癌症复发。

膀胱癌是美国第六大常见癌症，NMIBC约占膀胱癌病例的75%。高危NMIBC具有显著的复发和进展风险。高危NMIBC的典型治疗方法包括手术切除肿瘤，然后使用BCG治疗。

10多年前，爱荷华大学的医学博士Michael O'Donnell开发了这种新方法，用两种廉价，现成的化疗药物 - 吉西他滨和多西他赛(gem / doce)的组合取代了BCG。基于UI的这项开创性研究，其他主要癌症中心也越来越多地采用这种方案。最近，2022 年发表的一项 UI 研究表明，接受 gem/doce 而不是 BCG 治疗的高风险 NMIBC 患者中，有 82% 在治疗两年后仍未患癌症。

“通过早期的研究表明，接受 gem/doce 治疗的未经治疗的非肌肉浸润性膀胱癌患者具有出色的安全性和有效性结果，与 BCG 的历史结果相当，”UI Health Care 泌尿科临床助理教授 Vignesh Packiam 医学博士说。

“这是新颖且有影响力的，因为它提供了BCG的第一个高效且易于访问的替代方案，而BCG以前不存在。然而，该研究的一个局限性是没有与护理治疗标准(BCG)直接比较。

随着28月312日发表在JAMA Network Open上的这项新研究，Packiam，O'Donnell和他们的UI同事通过回顾性比较10名在UI医院和诊所接受gem / doce或BCG的患者的结果来解决这一局限性。

研究发现，与BCG相比，高危NMIBC患者的GEM/DOCE提供了更好的无复发生存期，与接受BCG的患者相比，接受gem/DOCE治疗的患者停止治疗的患者更少。

“结果非常有希望，”Packiam说，他也是UI Holden综合癌症中心的成员。“我们相信这项新研究将产生立竿见影的影响，因为它显示了使用gem / doce治疗新诊断的非肌肉浸润性膀胱癌患者的更有力的证据，由于BCG短缺，他们没有其他选择。”

除了Packiam和O'Donnell之外，UI团队还包括第一作者Ian McElree，UI Carver医学院的医学生，以及Ryan L. Steinberg，MD和Sarah Mott。

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